La acción de subrogación es un derecho legal que permite a las compañías de seguros recuperar el dinero pagado a sus asegurados tras un reclamo por lesiones personales.
Cuando una persona resulta lesionada por la negligencia de un tercero y su aseguradora cubre los costos médicos o los daños, esta acción otorga a la aseguradora la capacidad de demandar al responsable del accidente.
De esta manera, la compañía busca recuperar el dinero que desembolsó por los gastos de su asegurado, evitando así que la persona afectada reciba una doble compensación.
Sin embargo, la aseguradora debe evaluar cómo ocurrieron las lesiones y conocer los hechos que rodearon el incidente. Por lo tanto, es conveniente tener un abogado de lesiones personales a su lado.
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Leyes de California que regulan las reclamaciones de subrogación
En California, las reclamaciones por subrogación no requieren pagos directos por parte del asegurado. En lugar de ello, la persona afectada puede simplemente no recibir un segundo cheque de compensación o recibir un monto menor al esperado.
Aunque esta pérdida es indirecta, el estado cuenta con diversas leyes que protegen a los asegurados de posibles abusos por parte de las compañías de seguros.
- Límites de compensación relacionados a los servicios médicos: De acuerdo a la Sección 3040 del Código Civil de California establece un límite en la cantidad que una aseguradora puede deducir de los pagos de compensación relacionados con servicios médicos. Este límite puede ser el costo total de los servicios médicos o un porcentaje específico de la indemnización (generalmente, el 33.3% o el 50%).
- Doctrina de recompensa total: Dicha doctrina garantiza que los asegurados reciban una compensación completa por sus pérdidas antes de que la aseguradora pueda solicitar un reembolso.
- Doctrina del fondo común: Obliga a las aseguradoras a cubrir parte de los honorarios del abogado del asegurado, ya que este trabaja para resolver la reclamación que activa los derechos de subrogación. Como resultado, la compañía de seguros debe contribuir a los costos legales del asegurado.
Estas normativas, aunque no son las únicas que regulan la subrogación en California, son esenciales para equilibrar los intereses de los asegurados y las compañías de seguros. Sin embargo, es de gran ayuda tener la asesoría legal de un abogado experto. ¡Consiga a los mejores abogados para su caso llamando al 844-332-9832!
Tipos de pagos de seguros según la acción de subrogación en casos de lesiones personales
Dentro de los tipos de seguros disponibles para los pagos de subrogación en casos de lesiones personales, tenemos:
1. Seguro de pago médico (MedPay)
Este seguro cubre los gastos médicos de los asegurados tras un accidente, sin importar quién fue responsable. En caso de que la aseguradora pague por estos servicios, puede iniciar una reclamación de subrogación para recuperar estos costos de la parte culpable. En California, MedPay es una cobertura opcional en las pólizas de seguro de automóviles.
2. Seguro médico
Si una persona lesionada presenta un reclamo ante su compañía de seguro médico para cubrir los gastos de tratamiento, esta aseguradora puede ejercer su derecho de subrogación para recuperar los pagos realizados.
3. Cobertura para conductores sin seguro o con seguro Insuficiente (UM/UIM)
Esta cobertura se activa cuando el conductor culpable no tiene seguro o su póliza es insuficiente para cubrir los daños. La aseguradora del asegurado pagará la compensación y luego ejercerá su derecho de subrogación contra el conductor culpable para recuperar los montos pagados.
4. Seguro de responsabilidad civil
En caso de que una aseguradora de responsabilidad civil pague los costos de una reclamación debido a la negligencia de un tercero, esta puede iniciar una acción de subrogación. El objetivo es recuperar los montos pagados de la parte culpable del accidente, especialmente si existe una póliza de responsabilidad del responsable que pueda responder al reclamo.
5. Seguro de incapacidad temporal o permanente
Si el asegurado recibe pagos de un seguro de incapacidad debido a una lesión causada por la negligencia de un tercero, la aseguradora podría reclamar la subrogación para recuperar estos pagos. Este tipo de seguro cubre la pérdida de ingresos o las incapacidades temporales o permanentes derivadas de un accidente.
Cada uno de estos tipos de pagos permite a las aseguradoras recuperar las compensaciones abonadas en nombre del asegurado. Para saber si usted tiene derecho a ello, lo mejor que puede hacer es contratar a alguno de nuestros abogados especializados. ¡Llámenos HOY 844-332-9832 y obtenga una CONSULTA GRATIS!
¿Debería contratar un abogado para obtener una compensación?
Comprender los intereses de la subrogación puede ser difícil. Sin embargo, no comprender este proceso puede resultar costoso para la parte perjudicada. Así que, contratar a un abogado que conozca las leyes de subrogación en su estado lo ayudará a protegerse de los resultados imprevistos que de otro modo podrían ocurrir cuando existe un reclamo de subrogación.
Puede hacer que un abogado calificado en lesiones personales haga una revisión gratuita de su caso aquí.
